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广律网 > 工伤认定  > 如何根据疾病诊断证明评估劳动能力伤残等级及计算相应的工伤待遇

如何根据疾病诊断证明评估劳动能力伤残等级及计算相应的工伤待遇

周女士爱人在广州上班过程中不慎跌落遇到工伤事故,想先了解一下劳动能力鉴定评定等级(伤残等级)特地过来律所向我咨询,周女士带来一张中山大学附属第一医院的疾病诊断证明书,问我两个问题:1):根据疾病诊断书能评估到什么级别的劳动能力伤残等级;2):根据《广东省工伤保险条例》的规定其爱人能获得怎样的工伤保险待遇。

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第一次遇到这么专业的问题,因涉及专业伤残鉴定的问题,没法现场就根据病例就给出答案,于是跟周女士说,容我查询相关的文件之后再以书面的方式回复她。我主要查询了两个文件GB/T16180-2014《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》及《广东省工伤保险条例》并做了以下回复:

一、关于可能评定的劳动能力伤残等级

1、评定劳动能力伤残等级是一件专业性很强的事情,有专门的鉴定机构。我们律师不是这方面的专业人士。为了用人单位评估风险,我们根据国家公布的鉴定标准,预估一下周女士爱人的劳动能力伤残等级,仅供参考。

2、《疾病诊断证明书》显示:伤者是胸椎部位,T12椎体压缩性骨折,并行复位内固定术。《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》5.8.2规定:符合下列条款之一者均为工伤八级:13)脊椎压缩骨折,椎体前缘高度减少1/2以上者或脊柱不稳定性骨折;14)3个及以上节段脊柱内固定术。5.9.2规定:符合下列条款之一者均为工伤九级:12)脊椎压缩骨折,椎体前缘高度减少小于1/2者;14)1~2节脊柱内固定术。

3、将伤者的疾病诊断证明书与《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》相对照,周女士爱人被认定为九级的可能性比较大,如果伤情严重的话,会被认定为八级。

劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级

GB/T16180-2014劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级,劳动能力鉴定标准

5.8八级

5.8.1定级原则

……

13)脊椎压缩骨折,椎体前缘高度减少1/2以上者或脊柱不稳定性骨折;

14)3个及以上节段脊柱内固定术;

……

二、关于八、九、十级的工伤保险待遇(大致)

1、关于八级的工伤待遇

(1)医疗费
(2)住院伙食补助费、护理费
(3)停工留薪期间,工资待遇不变
(4)一次性伤残补助金:十一个月的本人工资
(5)一次性工伤医疗补助金:四个月的本人工资
(6)一次性伤残就业补助金:十五个月的本人工资

2、关于九级的工伤待遇(可能性最大)

(1)医疗费
(2)住院伙食补助费、护理费
(3)停工留薪期间,工资待遇不变
(4)一次性伤残补助金:九个月的本人工资
(5)一次性工伤医疗补助金:二个月的本人工资
(6)一次性伤残就业补助金:八个月的本人工资

3、关于十级的工伤待遇

(1)医疗费
(2)住院伙食补助费、护理费
(3)停工留薪期间,工资待遇不变
(4)一次性伤残补助金:七个月的本人工资
(5)一次性工伤医疗补助金:一个月的本人工资
(6)一次性伤残就业补助金:四个月的本人工资

以上工伤待遇的计算标准参见《广东省工伤保险条例》标蓝的条款

2019年广东省工伤保险条例全文

第二十四条 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省的有关规定执行。

职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费,以及经批准转地级以上市以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的,其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用,由工伤保险基金按照省人民政府规定的标准支付。

第二十五条 职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定,由劳动能力鉴定委员会确认,最长不超过二十四个月。

工伤职工鉴定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在鉴定伤残等级后仍需治疗的,经劳动能力鉴定委员会批准,一级至四级伤残,享受伤残津贴和工伤医疗待遇;五级至十级伤残,享受工伤医疗和停工留薪期待遇。

经劳动能力鉴定委员会确认可以进行康复的,工伤职工在签订服务协议的康复机构发生的符合规定的工伤康复费用,从工伤保险基金支付。

工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的,由所在单位负责。所在单位未派人护理的,应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。

……

第三十二条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为十三个月的本人工资,八级伤残为十一个月的本人工资,九级伤残为九个月的本人工资,十级伤残为七个月的本人工资。

七级至十级伤残职工劳动、聘用合同终止或者依法与用人单位解除劳动关系的,除享受基本养老保险待遇或者死亡情形之外,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,终结工伤保险关系。补助金标准如下:

(一)一次性工伤医疗补助金:七级伤残为六个月的本人工资,八级伤残为四个月的本人工资,九级伤残为二个月的本人工资,十级伤残为一个月的本人工资。

(二)一次性伤残就业补助金:七级伤残为二十五个月的本人工资,八级伤残为十五个月的本人工资,九级伤残为八个月的本人工资,十级伤残为四个月的本人工资。

第三十三条 计发本条例第三十一条、第三十二条规定的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,本人工资低于工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资的,按照解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资为基数计发。缴费工资不足十二个月的,以实际缴费月数计算本人平均月缴费工资。本人平均月缴费工资高于全省上年度职工月平均工资百分之三百的,按照全省上年度职工月平均工资的百分之三百计算;低于全省上年度职工月平均工资百分之六十的,按照全省上年度职工月平均工资的百分之六十计算。

第三十四条 工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第二十四条、第二十五条和第二十七条规定的工伤待遇。

……

第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。

……

第六十四条 本条例中下列用语的含义:

(一)本人工资,是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。本单位为工伤职工缴纳工伤保险费不足十二个月的,以实际月数计算平均月缴费工资。本人工资高于全省上年度职工月平均工资百分之三百的,按照全省上年度职工月平均工资的百分之三百计算;本人工资低于全省上年度职工月平均工资百分之六十的,按照全省上年度职工月平均工资的百分之六十计算。

(二)原工资福利待遇,是指工伤职工在本单位受工伤前十二个月的平均工资福利待遇。工伤职工在本单位工作不足十二个月的,以实际月数计算平均工资福利待遇。

用人单位所在地地级以上市职工月平均工资高于全省职工月平均工资的,计算相关工伤保险待遇使用的全省职工月平均工资按照该地级以上市职工月平均工资执行。


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